動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀是一種可連續(xù)、自動(dòng)記錄患者在日常生活狀態(tài)下24小時(shí)(或更長(zhǎng)時(shí)間)血壓和心率變化的便攜式醫(yī)療設(shè)備。與傳統(tǒng)診室血壓測(cè)量相比,它能更真實(shí)、全面地反映個(gè)體血壓波動(dòng)規(guī)律,有效避免“白大衣高血壓”或“隱匿性高血壓”等誤診情況,是高血壓診斷、評(píng)估及治療效果監(jiān)測(cè)的重要工具。
其工作原理基于示波法:儀器按預(yù)設(shè)時(shí)間間隔(通常白天每15–30分鐘、夜間每30–60分鐘)自動(dòng)充氣加壓,通過(guò)檢測(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)信號(hào)計(jì)算收縮壓、舒張壓和心率,并將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)于內(nèi)置芯片中。監(jiān)測(cè)結(jié)束后,通過(guò)USB或無(wú)線方式將數(shù)據(jù)上傳至計(jì)算機(jī),專業(yè)軟件自動(dòng)生成24小時(shí)血壓趨勢(shì)圖、晝夜節(jié)律分析、血壓負(fù)荷值、清晨surge(晨峰)等關(guān)鍵指標(biāo)。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀的操作步驟如下:
1、準(zhǔn)備工作
設(shè)備檢查:確保監(jiān)測(cè)儀電量充足,袖帶完好無(wú)損且尺寸合適,各部件連接正常。
患者溝通:向患者解釋監(jiān)測(cè)目的和方法,取得配合,并告知監(jiān)測(cè)期間的注意事項(xiàng),如避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持正常飲食和作息等。
參數(shù)設(shè)置:根據(jù)醫(yī)生要求設(shè)置測(cè)量時(shí)間間隔(白天通常每15-30分鐘一次,夜間每30-60分鐘一次)和起始時(shí)間。
2、佩戴設(shè)備
選擇手臂:一般選擇非優(yōu)勢(shì)手臂(如左臂)進(jìn)行佩戴,確保傳感器位于肱動(dòng)脈上方。
清潔皮膚:用溫水清潔上臂內(nèi)側(cè)皮膚,去除油脂和污垢,保證袖帶與皮膚良好接觸。
安裝袖帶:將袖帶平整地纏繞在上臂,袖帶下緣距肘窩約2-3厘米,松緊度以能插入1-2指為宜,避免過(guò)松或過(guò)緊。
連接設(shè)備:將袖帶的導(dǎo)管與監(jiān)測(cè)儀正確連接,確保連接牢固,無(wú)松動(dòng)。
固定主機(jī):將監(jiān)測(cè)儀主機(jī)固定于腰帶或配戴于頸部,保持與心臟平齊高度。
3、監(jiān)測(cè)期間注意事項(xiàng)
保持正?;顒?dòng):患者應(yīng)盡量保持日?;顒?dòng)狀態(tài),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)、手臂過(guò)度彎曲或受壓,以及接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境。
記錄日?;顒?dòng):用日志記錄服藥、癥狀、活動(dòng)事件及睡眠時(shí)間,這些信息有助于醫(yī)生分析血壓變化與生活行為的關(guān)系。
測(cè)量時(shí)保持靜止:測(cè)量時(shí)需保持手臂自然下垂靜止,避免說(shuō)話或大幅度擺動(dòng)手臂,以免影響測(cè)量結(jié)果。
防水和干擾:避免讓監(jiān)測(cè)儀沾水或受到電磁干擾,洗澡時(shí)可用防水套保護(hù)設(shè)備。
4、數(shù)據(jù)回傳與分析
按時(shí)回收數(shù)據(jù):24小時(shí)監(jiān)測(cè)完成后,將設(shè)備連接電腦或移動(dòng)設(shè)備,導(dǎo)出數(shù)據(jù)。
醫(yī)生解讀:將監(jiān)測(cè)結(jié)果交給醫(yī)生進(jìn)行解讀,醫(yī)生會(huì)根據(jù)血壓平均值、標(biāo)準(zhǔn)差等指標(biāo),評(píng)估晝夜血壓變化曲線與變異參數(shù),制定個(gè)性化的治療方案。
5、取下設(shè)備與后續(xù)處理
結(jié)束監(jiān)測(cè):按照操作說(shuō)明結(jié)束監(jiān)測(cè)過(guò)程,小心取下袖帶,關(guān)閉設(shè)備電源(如果是便攜式設(shè)備)。
清潔消毒:對(duì)袖帶進(jìn)行清潔消毒,避免感染。
定期校準(zhǔn):長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)者建議每3個(gè)月檢查設(shè)備電池與傳感器狀態(tài),儲(chǔ)存時(shí)避免高溫潮濕環(huán)境。